Etiket Fiyatı | 3.082,16 |
|
|
|||
İndirimler |
%18,64
|
|||||
Kamu Fiyatı |
2.219,16
|
|||||
Kamu Ödenen | 2.219,16 | |||||
Eşdeğer Kodu | ||||||
Depocu Fiyatı | 2.418,71 + KDV (1.967,86 + KDV) | |||||
İmalatçı Fiyatı | 2.340,50 + KDV (1.904,23 + KDV) | |||||
Fiyat Tarihi | 25.10.2024 | |||||
F. Kademe | 5.Kademe | |||||
Gebelik K. |
Mustahzar Adı | Firma | Kamu | Adet |
---|---|---|---|
DIVODIN IV INFUZYONLUK COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 5x1 ml ampul | DEVA HOLDING | A16983 | 5 |
ILOMEDIN AMPUL 20 mcg/ml 5x1 ml ampul | BAYER | A03751 | 5 |
ILOPERA IV INFUZYON ICIN COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 5x1 ml ampul | GEN ILAC | A17895 | 5 |
ILOTEMOL IV INFUZYON ICIN COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 1x1 ml ampul | KOCAK FARMA | A17265 | 1 |
ILOTEMOL IV INFUZYON ICIN COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 5x1 ml ampul | KOCAK FARMA | 5 | |
IVILOST INFUZYONLUK COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 1 ampul | PHARMADA | 1 | |
IVILOST INFUZYONLUK COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 5 ampul | PHARMADA | 5 | |
PULMOLIN IV INFUZYONLUK COZELTI ICEREN AMPUL 20 mcg/ml 5x1 ml ampul | FARMA-TEK | A19217 | 5 |
Cinsiyet | : Hepsi |
Yaş Aralığı | : 0-999/0-0 |
Tedavi Şeması | : Evet |
Ay Aralığı | : Ocak-Aralık |
Ayaktan Ödenme Durumu | : Raporla Ödenir |
Yatan Ödenme Durumu | : Ödenir |
Ayaktan Maksimum Doz | : 1 Günde 0 x 0 |
Yatan Maksimum Doz | : 1 Günde 0 x 0 |
Raporlu Maksimum Doz | : 1 Günde 0 x 0 |
Mustahzar Adı | SUT Madde |
---|
Ödenir. (Madde 4.1.9/1) |
Ayakta Raporsuz | Ödenmez |
Ayakta Raporlu | Ödenmez |
Yatan Hasta | Ödenir |
Ek-4/D Listede Endikasyon Uyumu Aranan Tanılar Mevcuttur! |
Ayakta tedavide uzman hekim raporu ile verilebilir. (EK-4/F-37) Tıkayıcı periferik arter hastalığında Fontan sınıflandırmasına göre Evre III ve IV olan ve diğer tedavilerin başarısız ya da imkânsız olduğu durumlarda son tedavi seçeneği olarak kullanılması halinde; 3. basamak sağlık tesislerinde tanıyı doğrulayan resmi kurumca onaylanmış görüntüleme tetkik sonuçlarının belirtildiği; kardiyoloji, kardiyovasküler cerrahi, göğüs hastalıkları, pediyatrik kardiyoloji ve romatoloji uzman hekimlerinden birinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak yalnızca bu uzman hekimlerce reçete edilebilir. (EK-4/F-37) Sistemik skleroz (dijital ülser dahil) endikasyonunda; Romatoloji veya klinik immünoloji uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden bu uzman hekimlerce reçetelenir. (Madde 4.2.43/1) |