GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN TOZ VE COZUCU
1050 İÜ
1 flakon
Etiket Fiyatı 8.342,55

İndirimler
Kamu Fiyatı
Kamu Ödenen
Eşdeğer Kodu
Depocu Fiyatı 6.650,72 + KDV   
İmalatçı Fiyatı 6.449,25 + KDV  
Fiyat Tarihi 25.12.2023
F. Kademe 5.Kademe
Gebelik K.

Etkin Madde Miktar Birim
Follitropin alfa 1050 İÜ

E362A
 Eşdeğer Kodlu SGK Eşdeğer İlaç Listesi

Gizli Mustahzar Adı Firma Yerli İthal Durum %5 PSF K.Fiyatı K.Ödenen Fark
250,7120000000 MENOPUR ENJEKSIYON ICIN TOZ ICEREN FLAKON  75 İÜ  5 flakon FERRING ILAC Gizli 2.124,67 Gizli Gizli Gizli
262,0500000000 MERIOFERT ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ ICEREN FLAKON  150 İÜ  1 flakon IBSA Gizli 727,91 Gizli Gizli Gizli
265,8500000000 FOSTIMON IM/SC ENJEKSIYON ICIN LIYOFILIZE TOZ ICEREN FLAKON  150 İÜ  1 flakon IBSA Gizli 738,47 Gizli Gizli Gizli
268,1100000000 FOSTIMON IM/SC ENJEKSIYON ICIN LIYOFILIZE TOZ ICEREN FLAKON  75 İÜ  1 flakon IBSA Gizli 372,38 Gizli Gizli Gizli
281,7700000000 MERIOFERT ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ ICEREN FLAKON  75 İÜ  1 flakon IBSA Gizli 391,35 Gizli Gizli Gizli
433,7800000000 GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN TOZ VE COZUCU  75 İÜ  1 flakon MERCK ILAC Gizli 694,38 Gizli Gizli Gizli
360,6475000000 GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULL. HAZIR DOLU ENJ. KALEMI  300 İÜ/0,5 ml  1x0,5 ml kalem MERCK ILAC Gizli 2.445,07 Gizli Gizli Gizli
373,8183333333 GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULL. HAZIR DOLU ENJ. KALEMI  450 İÜ/0,75 ml  1x0,75 ml kalem MERCK ILAC Gizli 3.801,55 Gizli Gizli Gizli
352,2091666667 GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULL. HAZIR DOLU ENJ. KALEMI  900 İÜ/1,5 ml  1x1,5 ml kalem MERCK ILAC Gizli 7.163,57 Gizli Gizli Gizli
80,3812500000 PUREGON SC ENJEKSIYON ICIN SOLUSYON ICEREN KARTUS  600 İÜ/0,72 ml  1 kartuş ORGANON Gizli 5.005,85 Gizli Gizli Gizli
80,4525000000 PUREGON SC ENJEKSIYON ICIN SOLUSYON ICEREN KARTUS  300 İÜ/0,36 ml  1 kartuş ORGANON Gizli 2.545,73 Gizli Gizli Gizli
92,6058333333 PUREGON SC ENJEKSIYON ICIN SOLUSYON ICEREN KARTUS  900 İÜ/1,08 ml  1 kartuş MERCK SHARP & DOHME Gizli 7.465,97 Gizli Gizli Gizli
168,8520000000 MENOGON LIYOFILIZE TOZ ICEREN AMPUL  75 İÜ  5 ampul FERRING ILAC Gizli 1.172,58 Gizli Gizli Gizli
351,5785714286 GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN TOZ VE COZUCU  1050 İÜ  1 flakon MERCK ILAC Gizli 8.342,55 Gizli Gizli Gizli
391,2383333333 GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN TOZ VE COZUCU  450 İÜ  1 flakon MERCK ILAC Gizli 3.978,69 Gizli Gizli Gizli
Başında  bulunan ilaçlar birim fiyatı en ucuz ilaçlardır.
Arka font sarı rekli olan ilaçlar eşdeğer bant hesabına dahil değildir.
%5 Alanında işareti bulunan ilaçlar kamu tarafından tam ödenmektedir.
Durum alanında işareti bulunan ilaçlar İTS hareketleri mevcuttur.
Eczane iskonto oranına göre fiyat farkı tutarı değişmektedir.
Medula Pasif ilaçlar listede gösterilmemektedir.
J1411-FSH (Follitropin alfa) 1050 IU/1.75 ml Flakon
Mustahzar Adı Firma Kamu Adet
GONAL-F ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN TOZ VE COZUCU 1050 İÜ 1 flakon MERCK ILAC A03472 1
Cinsiyet : Hepsi
Yaş Aralığı : 0-999/0-0
Tedavi Şeması : Evet
Ay Aralığı : Ocak-Aralık
Ayaktan Ödenme Durumu : Ödenir
Yatan Ödenme Durumu : Ödenmez
Ayaktan Maksimum Doz : 1 Günde 0 x 0
Yatan Maksimum Doz : 1 Günde 0 x 0
Raporlu Maksimum Doz : 1 Günde 0 x 0
Mustahzar Adı SUT Madde

SGK Tarafından Alternatif Geri Ödeme Modeli İle Ödeme Kapsamında Alınmıştır!
GERİ ÖDEME DURUMU
Bedeli Ödenecek ilaçlar listesinde olmasına rağmen Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından pasif ilaçlar listesine alınmıştır. (Madde 4.1.9/1)




Madde Rapor Kodu End.Uyumu
Yukarıdaki bilgiler hızlı bilgilendirme amaçlı olarak SGK Medula bilgilerine dayanılarak hazırlanmıştır.
Müstahzar bedelinin geri ödenmesine ilişkin esas teşkil etmemektedir.
8699777790157
ATC
NFC
Firma
Ruhsat Tarihi
2004-01-05
R. Numarası
115/17