| Cinsiyet |
: |
| Yaş Aralığı |
: |
| Tedavi Şeması |
: |
| Ay Aralığı |
: |
| Ayaktan Ödenme Durumu |
: |
| Yatan Ödenme Durumu |
: |
| Ayaktan Maksimum Doz |
: |
| Yatan Maksimum Doz |
: |
| Raporlu Maksimum Doz |
: |
| Mustahzar Adı |
SUT Madde |
| BYETTA SC KULLANIMA HAZIR DOLU ENJEKSIYON KALEMI ICINDE COZELTI 10 µG/40 µL 1x2,4 ml kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| BYETTA SC KULLANIMA HAZIR DOLU ENJEKSIYON KALEMI ICINDE COZELTI 5 µG/20 µL 1x1,2 ml kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| VICTOZA KULLANIMA HAZIR DOLU ENJEKSIYON KALEMI 6 mg/ml 1x3 ml kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| SAXENDA SC ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR KALEM 6 mg/ml 3x3 ml kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| TRULICITY KULLANIMA HAZIR ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KALEM 0,75 mg/0,5 ml 4x0,5 ml kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| TRULICITY KULLANIMA HAZIR ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KALEM 1,5 mg/0,5 ml 4x0,5 ml kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| OZEMPIC ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR KALEM 0,25 mg 1 kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| OZEMPIC ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR KALEM 0,5 mg 1 kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
| OZEMPIC ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR KALEM 1 mg 1 kalem |
GLP-1 analoglari ile birlikte kullanilmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanmaz. |
|
Bedeli Ödenmez. (Madde 4.1.9/1)
|
Ek-4/D Yazılım İşlemi Devam Etmektedir.